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不过,姜彩仙并不是因为等不到由志愿者捐献的角膜,才选择的生物工程角膜,相反,她曾有过3次获捐的机会,但都放弃了。

她的主刀医生、杭州市红会医院眼科副主任医师戴琦,也很诧异。从医11年,他还是第一次碰到病人拒绝捐献,而姜彩仙的理由是“不吉利”“不干净”“对死人的东西有心理阴影”。

眼角膜溃疡治愈后留下令人失明的白斑

5年前,姜彩仙发现,自己眼睛难受,看东西模糊,照镜子能明显看到右眼珠上有块白斑。一开始她也没担心,结果白斑越长越大,看东西越来越糊,后来她在戴琦医生这里确诊为病毒性角膜炎。

戴琦告诉她,白斑是眼角膜溃疡治愈后留下的角膜白斑,只能通过角膜移植才能清除。之后,姜彩仙一直用药控制病情,但白斑从最初的一小块发展为遮挡住角膜1/4的大块。由于白斑正好挡在眼睛瞳孔区,她只能看到模糊的人影。

今年,她的病情已经到了非移植不可的地步,否则很快就会失明。面对最新一次由志愿者提供的眼角膜捐献机会,她仍然选择放弃,把机会留给其他病人。不过这一次,她主动向医生问起,能不能使用生物工程角膜。

原来,她偶然从一些报道和从医的女儿那里打听到了这项技术,想试一试。这个愿望很快得到实现。

上月21号,在杭州市红十字会医院眼科手术室里,带着一片白斑的眼角膜,从她的眼中取下,另一片完全透明的新角膜被放入她的眼睛。

生物工程角膜不适用于所有角膜移植患者

既然有了生物工程角膜,以后需要移植眼角膜的病人不用等待捐献了?答案是否定的。

戴琦介绍道,人的眼角膜共有五层,生物工程角膜的移植只能代替外面三层。人角膜最里层的细胞不可再生,这意味着如果眼角膜的后两层受到损伤,就只能移植人的眼角膜。

“所以说生物工程角膜有适应症,尤其适应于感染性角膜炎和深板层角膜移植,而对全角膜置换的病人并不适用。”戴琦说,“目前生物工程角膜最常用的场景是,抢救突发眼部感染的病人,病人需要立刻置换角膜,但缺少材料的情况下。”

医生正在手术

我省今年角膜捐献数仅有350多只

事实上,生物工程角膜中使用的猪角膜,不是随便在菜场里买一只猪,把角膜剥下来就能用的。

记者了解到,用于角膜移植的猪,要经过专门筛选,饲养期间不停地检验检疫,防止它携带其他病源。

角膜剥下来后,还要经过严格的灭菌标准处理和脱细胞技术,将猪的细胞完全去掉。这样一来,将排斥反应降到接近0,发挥透明度高和组织相容性好的优势,使它的基本光学特性接近人角膜。术后患者自身的角膜细胞可逐渐长入生物角膜组织中,最终将其改造成自身的组织。

为什么选择猪,其他动物的角膜可以用于移植吗?生物工程角膜这项技术是我国自主研发的,最开始选择了猴子,虽然与人的相似程度最高,但是饲养的成本高、繁殖率低,也不适合。后来,他们在兔、犬、猪、牛、羊、鸡、鸭上都了研究和筛选。

研究发现,猪的角膜组织结构、形态、大小和人比较相近,相比其他动物,排异也较小,而且容易饲养和繁殖,最终选择了猪。

记者从浙江省红十字会了解到,今年角膜捐献数有350多只,远远满足不了等待移植的患者。生物工程角膜的出现,一定程度上,能够缓解我国人体捐献角膜奇缺的临床困境。